Was Ist Wenn Der Kreatininwert Zu Hoch Ist?

Was bedeuten zu hohe Werte? – Zu hohe Kreatinin-Werte können auf eine Nierenschwäche, Verletzungen der Muskulatur, Muskeldystrophie oder eine Entzündung der Haut und Muskulatur ( Dermatomyositis, Polymyositis ) hindeuten. Auch nach Sport, Krampfanfällen und nach Injektionen in die Muskulatur (z.B. Impfungen ) können die Werte erhöht sein.

Wie kann ich den Kreatininwert senken?

Das sollten Sie beim Reinigen und Entgiften der Nieren beachten – Lebensmittel, die viel von diesen Stoffen enthalten, sollten deshalb während der 7-Tage-Nierenentgiftung zumindest reduziert werden. Die zehn wichtigsten Regeln:

Verzichten Sie auf Wurst und rotes Fleisch.Kein Fastfood, keine Fertiggerichte, bitte alles so weit wie möglich selbst zubereiten – dann wissen Sie, was drin ist.Essen Sie viel frisches Gemüse und Obst.Achten Sie täglich auf Ballaststoffe, dabei nicht nur Vollkornbrot, sondern auch zusätzlich Flohsamenschalen oder Leinsamen.Würzen Sie nur sehr sparsam mit Salz, besser mit frischen Kräutern.Verzichten Sie auf Alkohol und Kaffee.Reduzieren Sie Fett und Zucker weitgehend.Trinken Sie täglich rund zwei Liter Wasser. Mehr bringt für die Nierenfunktion nichts, außer Sie schwitzen viel, dann sollten Sie selbstverständlich mehr trinken, um den Flüssigkeitsverlust auszugleichen. Wichtig: Nicht in wenigen großen Portionen, sondern über den Tag verteilt immer mal wieder ein kleines Glas. Das reinigt die Nieren besonders gut.Frisch gepresster Zitronensaft entsäuert (wirkt im Körper basisch aufgrund seiner Mineralstoffe) und kann vor Nierensteinen schützen, wie Studien zeigen. Täglich den Saft einer Zitrone trinken, gilt deshalb als Prävention für die Nieren, aber auch allgemein zur Entgiftung.Außerdem wichtig: Legen Sie Ihre Nierenwoche auf eine möglichst stressfreie Zeit, sorgen Sie für Entspannung. Stress ist ein häufig unterschätzter „Feind” der Nieren.

Woher kommt ein zu hoher Kreatininwert?

Wann steigt der Wert? – Weil Kreatinin über die Nieren ausgeschieden wird, steigt das Kreatinin, wenn die Nierenfunktion nachlässt. Allerdings wird der Kreatininanstieg erst messbar, wenn die Filterleistung der Niere schon um mindestens 50 Prozent abgenommen hat. Zur Früherkennung eines beginnenden Nierenschadens ist die Kreatininbestimmung im Serum daher nicht geeignet.

Ist ein zu hoher Kreatininwert gefährlich?

Fragen & Antworten zum Kreatininwert – Was sagt der Kreatininwert im Blut aus? Der Kreatininwert gibt Aufschluss über die Nierenfunktion und wird im Urin oder im Blutserum gemessen. Kreatinin entsteht als Abbauprodukt des Kreatins und wird durch die Nieren ausgeschieden.

Eine hohe Kreatinin-Konzentration kann auf eine Einschränkung der Nierenfunktion hindeuten oder auch die Einnahme von Kreatin zur Nahrungsergänzung sein – beliebt bei Kraftsportlern, aber nicht ungefährlich. Wann ist der Kreatinin-Blutwert zu hoch? Der Referenzrahmen für Kreatinin-Normalwerte liegt bei gesunden Frauen zwischen 0,66 und 1,09 Milligramm (mg) pro Deziliter (dl) Serum.

Bei gesunden Männern gelten 0,81 bis 1,44 als Normalwerte. Für Kinder gelten andere Werte. Welcher Kreatininwert im Urin ist normal? Urinkreatinin ist ein Laborparameter, der nicht als Einzelwert verwendet wird, sondern im Zusammenhang mit anderen Laborwerten relevant ist.

Wann ist der Kreatininwert bedenklich?

Wie bestimmt man die Nierenfunktion? – Der einfachste Laborwert ist das Kreatinin. Anhand dieses Wertes kann man mit einer mathematischen Formel die Nierenfunktion abschätzen. Gesunde Nieren filtrieren in etwa 100ml/min. Das sind ca.6l pro Stunde, über den Tag verteilt 140-150l gefilterte Flüssigkeit, die wir Primärharn nennen.

1. Dieser Primärharn wird dann wiederum von der Niere konzentriert, indem der größte Teil wieder in den Blutkreislauf aufgenommen wird und nur die normale Urinmenge (ca.1-2l pro Tag, je nach Trinkmenge) übrig bleibt, welche mit allen Giftstoffen über die Blase ausgeschieden wird.
2. Schon bei nur leicht erhöhtem Kreatinin ist ein großer Teil der Niere funktionslos.

So ist bei einem Kreatininwert von 1,5mg/dl die Menge des Primärharns nur halb so viel, wir sprechen von einer ca.50%-igen Nierenfunktionseinschränkung oder einer Niereninsuffizienz im Stadium III (Stadien I-V). Die tägliche Urinausscheidung ist in diesem Stadium meistens nicht gestört.

Wie hoch darf der Kreatininwert maximal sein?

Die vier Stadien der Niereninsuffizienz – Eine chronische Niereninsuffizienz durchläuft vier Stadien, die fließend ineinander übergehen (s. Tab.). Eine wirkliche Niereninsuffizienz liegt erst vor, wenn die normale Nierenfunktion um mehr als 50 Prozent abgenommen hat (zweites Stadium). Um zu beurteilen, wie weit die Niereninsuffizienz fortgeschritten ist, werden verschiedene Laborwerte bestimmt. Einer davon ist der Kreatininspiegel im Blut. Kreatinin entsteht während der Muskelarbeit und geht bei Muskelabbau oder -schädigung verstärkt ins Blut über.

Beim Gesunden wird es normalerweise vollständig über die Nieren mit dem Urin entfernt. Der Kreatininspiegel liegt beim gesunden Menschen zwischen 0,6 und 1,4 Milligramm (mg) pro Deziliter (dl) Serum. Steigt er an, weist das auf eine verminderte Nierenfunktion hin. Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) gibt an, welche Mengen Flüssigkeit die Nieren pro Zeiteinheit filtrieren.

Sie wird wie Kreatinin zur Einteilung der Niereninsuffizienz in die vier Stadien herangezogen. Beim gesunden Erwachsenen liegt sie bei etwa 120 ml pro Minute. Die Kreatinin-Clearance ist ebenfalls ein wichtiger Laborparameter. Sie besagt, wie viel Blut die Nieren pro Minute von dem vorhandenen Kreatinin befreien können.

Ist viel trinken gut für die Nieren?

Patienten mit Polydipsie und Polyurie trinken viel und scheiden viel Flüssigkeit aus. Bis zu 20 Liter Flüssigkeit setzen sie am Tag um – und das beeinträchtigt sie akut im alltäglichen Leben. Wissenschaftler der Leipziger Universitätsmedizin haben nun zusammen mit Kollegen der Universitäten Basel und Würzburg ein neues Diagnoseverfahren entwickelt, das erstmals zuverlässig auch die Ursache der Erkrankung bestimmt.

• So kann die Therapie optimal auf den Patienten abgestimmt werden.
• Diese Ergebnisse haben die Forscher jetzt im Fachjournal New England Journal of Medicine veröffentlicht.
• Das neue Testverfahren wird in der Leipziger Universitätsmedizin sogar schon angewendet.
• Die Nieren reinigen und filtern unser Blut.

Pro Tag säubern sie rund 300 Mal die etwa sechs Liter Blut im Körper: Wichtige Substanzen wie Eiweiße oder Mineralien bleiben im Blut, Stoffwechselabfallprodukte hingegen filtert das Organ heraus und scheidet sie über den Urin aus. Aus circa 180 Litern, die täglich gefiltert werden, gelangen nur zwei bis drei Liter konzentriert in die Harnblase – der Rest bleibt dem Körper erhalten.

1. Möglich machen das verschiedene Hormone, unter anderem das Antidiuretische Hormon (Arginin Vasopressin Peptid, AVP), das im Hypothalamus im Zwischenhirn gebildet und von der Neurohypophyse ins Blut ausgeschüttet wird.
2. Es sorgt in der Niere dafür, dass der Körper so wenig Wasser wie möglich verliert.
3. Dieses Zusammenspiel gerät bei zu hohen Trinkmengen jedoch aus dem Takt: Wer konstant Flüssigkeit im Übermaß konsumiert, beeinträchtigt die Harnbildungsfunktion der Nieren – sie können die Flüssigkeitsmengen nicht mehr zurückhalten.

Patienten im Alltag erheblich eingeschränkt Genau das ist bei Patienten mit Polyurie, einer krankhaft erhöhten Urinausscheidung, und Polydipsie, einem krankhaft gesteigertem Durstempfinden, der Fall. Viele leiden auch an Diabetes insipidus, dem griechischen Begriff für “Wasserruhr” und zu unterscheiden vom Diabetes mellitus, bei dem ein süßlicher Urin ausgeschieden wird.

Diese Krankheit vereint beide Symptome. “Die Patienten haben einen Flüssigkeitsumsatz von bis zu 20 Litern am Tag. Sie sind in ihrem Alltag sehr eingeschränkt, können das Haus ohne reichlich Wasservorrat kaum verlassen. Besonders gefährlich wird es nach einem Unfall, wenn den Ärzten die Diagnose nicht bekannt ist.

Dann geraten die Betroffenen schnell in ein Flüssigkeitsdefizit und entwickeln neurologische Komplikationen, an denen sie auch versterben können. Diese Komplikationen erleben wir in Unkenntnis tatsächlich nicht so selten”, sagt Dr. Wiebke Fenske, Studienleiterin und Leiterin der Nachwuchsforschergruppe “Neuroendokrine Mechanismen” des IFB AdipositasErkrankungen.

1. Drei Hauptursachen bedingen gestörten Flüssigkeitshaushalt Polyurie und Polydipsie können verschiedene Ursachen haben: Häufig leiden Patienten an einem angeborenen oder erworbenen Hormonmangel, oder die Nieren sprechen auf das Hormon nur ungenügend an.
2. Rankhaft gesteigertes Durstempfinden kann man sich auch antrainieren: Die häufigste Ursache sei tatsächlich das fehlerlernte Trinkverhalten, so Fenske.

Wobei dies auch psychische Ursachen haben oder medikamentös bedingt sein kann. Bei der Diagnose der Krankheit ist es wichtig, das primäre Krankheitsbild zu identifizieren: Trinkt der Patient viel, weil er zu viel Urin ausscheidet und so einem Flüssigkeitsdefizit vorbeugt? Oder trinkt er zu viel, weil sein Durstempfinden gestört ist? “Wenn wir die Betroffenen in Unkenntnis der eigentlichen Ursache falsch medikamentös behandeln, kann das für die Patienten schwerwiegende Komplikationen bedeuten”, sagt Dr.

1. Wiebke Fenske.
2. Einfacher, sicherer, günstiger: Neues Testverfahren in zehnjähriger Forschungsarbeit entwickelt Bislang haben Mediziner die Krankheit durch einen indirekten Durst-Versuch diagnostiziert.
3. Der ist für die Patienten sehr quälend, da sie einen Tag lang gar nichts trinken dürfen.
4. Der Test erlaubt zudem leider oftmals nur wenig Rückschlüsse auf die Ursache des gestörten Flüssigkeitshaushalts.

Das von Wiebke Fenske und Kollegen erarbeitete Diagnoseverfahren bietet erstmals genau das: Die Ergebnisse des Tests zeigen, ob das Hormon AVP vom Gehirn nicht mehr ausreichend gebildet wird, in der Niere nicht mehr angemessen wirkt oder ob eine Störung des Durstempfindens den Beschwerden zugrunde liegt.

Somit können wir die Patienten nun zielgerichtet therapieren und umgehen mögliche krankheitsbedingte Wechselwirkungen mit dem Testverfahren und Komplikationen durch Fehlbehandlung”, erklärt Fenske. In zehnjähriger Forschungsarbeit haben die Forscher das Diagnoseverfahren entwickelt. In einer großen, internationalen Studie konnten sie nun zeigen, dass das neue Verfahren in bis zu 96,5 Prozent der Fälle die richtige Ursache erkennt und damit sehr viel zuverlässiger ist als der indirekte Durst-Versuch.

Zudem ist das Verfahren kostengünstiger, schneller und wird von den Patienten besser akzeptiert. Sie bekommen eine Infusion, gefolgt von einer Blutentnahme nach etwa einer Stunde. Die Ärzte bestimmen darin einen Biomarker, das Copeptin, der Aufschluss über die körpereigene Bildung und Funktionalität des Hormons AVP gibt.

Was darf ich essen bei hohem Kreatininwert?

3. Stadium – Zur Senkung der stark erhöhten Kreatinin- und Harnstoffwerte im Blut darf in diesem Stadium die täglich zugeführte Menge an Eiweiß 0,35-0,45g/ kg Körpergewicht nicht überschreiten. Hier ist die Verwendung speziell eiweißreduzierter Lebensmittel notwendig (z.B.

eiweißarmes Mehl, Brot, Teigwaren). Eine solche Kost am Rande des Eiweißminimums muss jedoch streng ärztlich überwacht werden, da bei nicht ausreichender Eiweißzufuhr körpereigenes Leber- und Muskeleiweiß abgebaut werden. Um zu verhindern, dass Eiweiß zusätzlich zur Energiegewinnung herangezogen wird, ist auf eine bedarfsdeckende Energiezufuhr zu achten.

Um bei einer derart niedrigen Proteinzufuhr einen Eiweißmangel zu verhindern, ist es notwendig, besonders hochwertige Proteine zuzuführen. Auf dieser Tatsache beruht die ” Kartoffel-Ei-Diät “. Die Kombination dieser beiden Lebensmittel enthält das bislang hochwertigste Eiweiß überhaupt.

Als Alternative kann auch die sogenannte Schwedendiät durchgeführt werden. Die Nahrungsmittelauswahl ist hier nicht so streng, so dass bei der Speiseplan abwechslungsreicher gestaltet werden kann. Allerdings müssen die bei der Schwedendiät in unzureichender Menge enthaltenen essentiellen Aminosäuren (Eiweißbausteine) in Tabletten- oder Granulatform zugeführt werden.

Tagesbeispiel für eine eiweißarme Diät Bei einer Eiweißzufuhr von 0,4g/kg Körpergewicht/Tag ergibt sich für eine 70kg schwere Person eine Eiweißaufnahme von ca.28g/Tag. Um deutlich zu machen, welche Lebensmittel Sie in diesem Fall essen dürften, um Ihre Eiweißzufuhr auf 28g/Tag zu senken, wird im Folgenden ein Menüplan als Tagesbeispiel vorgestellt.

Frühstück	kcal	Eiweiß
80g glutenfreies, eiweißarmes Brot	187,2	0,8
20g Butter	148,2	0,13
30g Aprikosenkonfitüre	81,6	0,1
30g Kräuterfrischkäse	74,7	2,55
150ml Kaffee
10g Kaffeesahne	11,7	0,31
10g Zucker	40,5
Zwischenmahlzeit
150g Banane	142,5	1,73
Mittagessen
Kartoffelauflauf:
300g Kartoffeln (gegart)	207	5,88
100g Aubergine (gegart)	17	1,23
80g Zucchini (gegart)	15,2	1,28
80g Tomaten (gegart)	16	0,85
10g Margarine	72,16	0,02
50g Sahne	153,91	1,18
30g Hühnerei (gegart)	44,7	3,73
20g Gouda (45% Fett i.Tr.)	72,96	5,1
Zwischenmahlzeit
Obstsalat:
50g Kiwi	25,31	0,5
50g Birne	26	0,25
50g Apfel	26	0,17
50g Banane	47,5	0,57
10g Zucker	40,5
20ml Zitronensaft	5,29	0,08
Abendessen
Schnittlauchbrot und gemischter Salat:
80g glutenfreies, eiweißarmes Brot	187,2	0,84
20g Butter	148,2	0,13
3g Schnittlauch	0,82	0,11
50g Tomate	8,63	0,47
50g Gurke	6	0,3
30g Radieschen	4,5	0,31
10g Sonnenblumenöl	88,2
Summe	1902,48 kcal	28,97g Eiweiß

Aus diesem Beispiel wird ersichtlich, dass eine eiweißreduzierte Diät mit einer Eiweißzufuhr mit 0,4g/ kg Körpergewicht/ Tag nur dann eingehalten werden kann, wenn auf sehr eiweißreiche Lebensmittel wie Fleisch und Fisch ganz verzichtet wird und wenn eiweißreiche Wurst – und Käsesorten durch eiweißärmere Sorten ersetzt werden.

Sind Bananen gut für die Nieren?

Für Nierenkranke seien Bananen deshalb so hochgradig toxisch, weil sie viel Kalium enthalten – und man sich bei Niereninsuffizienz schliesslich kaliumarm ernähren müsse. Doch selbst bei einer Niereninsuffizienz ist eine kaliumarme Kost erst im fortgeschrittenen Stadium nötig.

Was schadet den Nieren am meisten?

Risikofaktoren für Nierenschwäche – Vor allem, Diabetes und schädigen auf Dauer die sehr feinen Gefäße der Nieren. Darüber hinaus setzt ihnen zu. Bei Menschen mit starkem Übergewicht () kommen oft mehrere Risikofaktoren für ein Nierenversagen zusammen.

Können sich schlechte Nierenwerte wieder verbessern?

Können die Nieren und das Nierenbecken wieder regenerieren? – Gute Aussichten bestehen bei einer akuten Nierenerkrankung. Hier können sich die Nieren nach der Behandlung wieder erholen. Selbst bei einer akut ausgesetzten Nierenfunktion ist eine Regeneration möglich.

Wie merkt man das die Nieren nicht mehr richtig arbeiten?

​Ein akutes Nierenversagen wird in der Regel relativ früh durch die deutlich eingeschränkte Flüssigkeitsausscheidung bemerkt. Ein chronisches Nierenversagen hingegen zeigt sich lange Zeit relativ symptomarm bzw. symptomlos. Erst wenn wirklich ein kritische Schwelle des Nierenfunktionsverlusts überschritten wurde, zeigen sich Krankheitserscheinungen, die sich dann auch relativ schnell zu einer bedrohlichen Situation entwickeln können.

Schwer einstellbarer und zunehmender Bluthochdruck. Die versagenden Nieren können überschüssiges Wasser nicht mehr ausscheiden (Volumenhochdruck). Desweiteren kann das RAAS aktiviert werden. Zusätzlich trägt eine Aktivierung des Sympathikus zur Blutdruckerhöhung bei. Leistungsknick. Dafür sind die sich entwickelnde Blutarmut neben der zunehmenden Stoffwechselvergiftung verantwortlich. Wasseransammlung in den Beinen, stetige Gewichtszunahme mit Kurzatmigkeit bis zur lebensbedrohlichen Lungenüberwässerung (= Lungenödem ). Die versagenden Nieren können überschüssiges Wasser nicht mehr ausscheiden. Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Durchfälle, Schlafstörungen trotz zunehmender Müdigkeit. Das zunehmende Unvermögen, Harnstoff als Endprodukt des Eiweißstoffwechsels auszuscheiden, verursacht diese Symptome.

Später verschärfen sich die Probleme, neue kommen hinzu:

Wadenkrämpfe, Steifigkeit, Herzrhythmusstörungen, Verlangsamung der Herzfrequenz. Ursächlich hierfür sind Störungen des Kaliumstoffwechsels. Foetor uraemicus (der Geruch der Betroffenen nach Urin). Im Wesentlichen ist dafür die Ansammlung von Harnstoff verantwortlich. Neurologische Symptome. Sensibilitätsstörungen, Konzentrationsschwäche, Verwirrtheit bis hin zur Bewusstlosigkeit sind Folgen der zunehmenden Stoffwechselvergiftung und Elektrolytstörungen. Perikarditis (Entzündung des Herzbeutels). Kann tödlich verlaufen. Hautveränderungen. Mit der Zeit lagern sich Stoffwechselendprodukte, die bei normaler Nierenfunktion ausgeschieden werden, in der Haut ab. Diese nimmt eine gelblich-gräuliche Farbe ein. Magen-Darm-Blutungen. Die Störungen bei zunehmendem Nierenversagen sind komplex. Der Metabolismus der Blutplättchen wird ebenfalls in Mitleidenschaft gezogen, so dass das Blut schlechter gerinnt. Knochenbrüche, -verformungen, Wirbelkörpereinbrüche. Störungen im Vitamin-D-Stoffwechsel sowie eine verminderte Phosphatausscheidung führen zum sogenannten sekundären Hyperparathyreoidismus, welcher diese Symptome erzeugt.

Bei welchem Kreatininwert muss man an die Dialyse?

Blutreinigung außerhalb und innerhalb des Körpers – Die Dialyse meint die regelmäßige Reinigung des Blutes von nierenkranken Patienten. Dabei kommen zwei unterschiedliche Verfahren in Betracht: Die Hämodialyse und die Peritoneal- bzw. Bauchfelldialyse.

• Bei der Hämodialyse wird das Blut außerhalb des Körpers durch eine Dialysemaschine von harnpflichtigen Substanzen gereinigt und dann zurück in den Körper geleitet.
• In der Regel sind drei-, vier- bis fünfstündige Behandlungen pro Woche in einem Dialysezentrum notwendig.
• Über die Dialysemaschine kann dem Körper auch Flüssigkeit entzogen werden, wenn die Urinproduktion weitgehend versiegt ist.

Als Dialysezugang wird meist ein sogenannter Shunt genutzt, ein operativ angelegter Kurzschluss zwischen einer Arterie und einer Vene. Die Dialysebehandlung ist, bis auf die einer Blutabnahme vergleichbare Punktion des Shunts, nicht schmerzhaft. Es kann dabei gelesen, ferngeschaut oder gegessen werden.

• Alternativ kann die Peritonealdialyse durchgeführt werden.
• Das Blut wird bei diesem Verfahren nicht außerhalb des Körpers gereinigt, sondern im Körperinneren über das Bauchfell (Peritoneum).
• Das Bauchfell ist eine dünne Haut, die die Bauchhöhle von innen auskleidet.
• Sie ist von vielen kleinen Kapillaren durchzogen und kann als Filter für verschiedene Substanzen im Blut genutzt werden.

„Will man das Blut auf diese Art von Giftstoffen befreien, muss man Flüssigkeit in die Bauchhöhle einbringen. Zu diesem Zweck wird ein dünner Katheter durch die Bauchdecke eingeführt”, erläutert Westhoff. „Füllt man nun die Bauchhöhle mit einer salz- und zuckerhaltigen Dialyselösung auf, so bewegen sich die harnpflichtigen Substanzen aus dem Blut in diese „saubere” Lösung, bis sich die Konzentrationen von Blut und Dialysat nach einigen Stunden angeglichen haben”, so der Klinikdirektor weiter.

Die Flüssigkeit wird dann wieder aus der Bauchhöhle abgelassen. In der Regel wird dieser Vorgang viermal täglich durchgeführt, meist sogar in den eigenen vier Wänden. Man kann auch mit „vollem Bauch” seinem normalen täglichen Leben nachgehen. „Die Bauchfelldialyse verschafft gegenüber der Hämodialyse ein höheres Maß an Flexibilität und Ungebundenheit, da die dreimal wöchentlichen Besuche im Dialysezentrum entfallen.

Die Peritonealdialyse geht jedoch mit einem höheren Maß an Eigenverantwortung einher”, sagt Westhoff. Während bei der Hämodialyse das Personal im Zentrum die Dialyse durchführt, liegt die Peritonealdialyse in den Händen des Patienten selbst. Aus medizinischer Sicht sind beide Verfahren einander weitgehend ebenbürtig.

1. Die Restausscheidung bleibt bei der Peritonealdialyse häufig etwas länger erhalten, was durch die höhere mögliche Trinkmenge Vorteile für die Lebensqualität mit sich bringt.
2. Da die häufigsten Ursachen von chronischer Niereninsuffizienz Diabetes mellitus Typ 2 und Bluthochdruck sind, ist eine gute Einstellung der Blutzucker- und Blutdruckwerte die beste Vorbeugung.

Auch viele Medikamente können eine chronische Niereninsuffizienz verursachen. Daher sollte jede Medikamenteneinnahme, auch wenn es sich um freiverkäufliche Arzneimittel handelt, mit dem Hausarzt besprochen werden. Wenn bereits eine Nierenschwäche vorliegt, muss die Dosis von Medikamenten regelmäßig angepasst werden.

Woher können schlechte Nierenwerte kommen?

Ursachen einer Niereninsuffizienz – Meist tritt die Erkrankung erst in der zweiten Lebenshälfte auf. Die Organfunktion lässt zwar im Alter immer etwas nach, aber bestimmte Einflussfaktoren verstärken diesen Effekt. Die Hauptursachen für die Entstehung einer chronischen Niereninsuffizienz sind Diabetes mellitus oft in Kombination mit Bluthochdruck oder Entzündungen der Niere.

1. Der dauerhaft erhöhte Blutzucker führt zu Gefäßveränderungen im Körper und zerstört im Laufe der Zeit die Blutgefäße in den Nieren.
2. Durch einen dauerhaft erhöhten Blutdruck werden die Nierenkörperchen der Niere zerrstört, welches wiederum zu einem Anstieg des Blutdrucks führt.
3. Die Nierenkörperchen haben die Aufgabe das Blut zu filtern und den „Primärharn” herzustellen, welcher dann weiterverarbeitet wird.

Außerdem sind sie für die Regulation des Blutdrucks zuständig. Weitere Ursachen zur Entstehung einer chronischen Niereninsuffizienz können Autoimmunerkrankungen oder urologische Erkrankungen (z.B. Nierensteine oder Reflux) sein. Chemische Substanzen wie Medikamente können das Nierengewebe ebenso schädigen.

1. Auch genetische Erkrankungen können zur Niereninsuffizienz führen.
2. Eine chronische Niereninsuffizienz führt zu allgemeinen Gefäßveränderungen und kardialen Funktionsstörungen (kardiorenales Syndrom).
3. Bei einer akut auftretenden Niereninsuffizienz nimmt die Nierenfunktion sehr rasch ab.
4. Ursache dafür kann eine plötzliche Mangeldurchblutung der Niere sein, eine Austrocknung oder Schock.

Auch eine Schädigung durch Medikamente oder Kontrastmittel kann Auslöser sein. Bei der chronischen Form lässt die Nierenfunktion erst allmählich über einen längeren Zeitraum nach. Das akute Nierenversagen ist durch Behandlung reversibel. Dagegen ist die chronische Niereninsuffizienz irreversibel.

Welches Getränk reinigt die Nieren?

Viel trinken, trinken, trinken – Mit mindestens 2 Liter Wasser pro Tag unterstützt du eine gesunde Leber – und Nierenfunktion und hilfst deinen Organen dabei, Schadstoffe zu transportieren. Gut sind auch ungesüßte Tees: Ein Sud aus Brennnessel-Blättern hilft bei der natürlichen Entgiftung. Ein heilsamer Tee aus Pfefferminze kann die Produktion von Galle und Magensäure anregen.

Wo juckt es bei Nierenerkrankungen?

Wenn’s juckt, cremen statt kratzen Viele Patienten mit fortgeschrittener Niereninsuffizienz (CKD) haben Erkrankungen der Haut. Besonders häufig ist der urämische Pruritus, der oft Juckreiz verursacht. Doch Experten verraten, was dagegen hilft. Von Silke Wedekind Veröffentlicht: 20.10.2014, 05:02 Uhr BERLIN.

• Fast alle Dialysepatienten und viele weitere Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) leiden an Hautkrankheiten.
• Die häufigste Komplikation ist dabei der urämische Pruritus, so Professor Thomas Mettang vom Zentrum für Nieren- und Hochdruckkrankheiten in Wiesbaden.
• Neueren Erhebungen zufolge sind bis zu 50 Prozent der Dialysepatienten von Juckreiz betroffen, der bevorzugt an den Armen und am Rücken, oft aber auch generalisiert auftritt”, so der Nephrologe.

Auch viele Patienten mit fortgeschrittener Niereninsuffizienz, die noch nicht dialysepflichtig sind, leiden an Pruritus. In rund der Hälfte der Fälle ist die Symptomatik moderat bis extrem stark ausgeprägt. “Der quälende Juckreiz beeinträchtigt die Lebensqualität der Patienten erheblich.

• Nicht selten entwickeln die Betroffenen zusätzlich Schlafstörungen und Depressionen”, erläuterte Mettang bei der Jahrestagung der in Berlin.
• Die genaue Ursache des Pruritus sei nach wie vor unklar, diskutiert würden Faktoren wie Hauttrockenheit, neurogene Faktoren, Störungen des Elektrolytgehaltes der Haut sowie eine subklinische Inflammation der Haut.

“Bei Hauttrockenheit oder mildem Pruritus sollten Externa wie Salben und Cremes als Erste-Hilfe-Therapieoption eingesetzt werden. Überhaupt gilt: Cremen statt Kratzen!”, so Mettang. Als hochwirksam habe sich die Behandlung mit Gabapentin erwiesen. “Manchen Patienten hilft auch eine Bestrahlung der Haut mit UVB.

Generell sollte so früh wie möglich mit der Therapie begonnen werden, nicht erst, wenn Prurigoknoten entstanden sind”, riet der Nephrologe. Eine weitere, jedoch sehr seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Hautkomplikation bei CKD-Patienten ist die Kalziphylaxie. Charakteristisch für die überwiegend bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz vorkommende Erkrankung sind schmerzhafte, plaqueförmige Hautnekrosen vor allem an den unteren Extremitäten und am Stamm.

Die Läsionen haben keine Heilungstendenz und entwickeln sich zu nekrotischen nicht heilenden Ulzera. Histologisch sind ringförmige Gefäßverkalkungen der Hautarteriolen mit sekundärem, thrombotischem Gefäßverschluss erkennbar. “Die hohe Letalität der Patienten wird vor allem durch Sekundärinfektionen der Nekrosen verursacht, auf deren Basis sich konsekutiv eine Sepsis entwickelt”, sagte Mettang.

• Unverzichtbar sei außerdem eine sehr sorgfältige Wundpflege.
• Eine Hauterkrankung, die nach bisherigen Berichten ausschließlich bei niereninsuffizienten Patienten mit einer geschätzten glomerulären Filtrationsrate 2 auftritt, ist die nephrogene systemische Fibrose (NSF).
• “Erste Symptome der schweren, invalidisierenden und unter Umständen letal verlaufenden Erkrankung sind Schmerzen, Juckreiz, Schwellungen und Erytheme”, so der Nephrologe.

Für den weiteren Krankheitsverlauf ist eine progrediente Vermehrung des Bindegewebes charakteristisch. An der Haut der Extremitäten entstehen pflastersteinartige, hyperpigmentierte Plaques, die oft von ödematösen Schwellungen begleitet sind. Von der Fibrosierung können aber auch Leber, Lunge, Muskulatur, Zwerchfell und das Herz betroffen sein.

• Die schlechte Prognose der Patienten ist insbesondere auf die Lungenbeteiligung zurückzuführen.
• Ursache der NSF ist die Exposition gegenüber gadoliniumhaltigen Kontrastmitteln.
• Mettang riet deshalb dazu, Kontrastmittel mit Gadolinium bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen nur nach sorgfältiger Indikationsstellung zu verwenden, stets die kleinste erforderliche Kontrastmittelmenge einzusetzen und Wiederholungsuntersuchungen nach Möglichkeit zu vermeiden.

“Dennoch sollte kein Patient mit gut begründeter Indikation für eine Kernspintomografie mit gadoliniumhaltigen Kontrastmitteln abgelehnt werden”, so der Nephrologe. Vorteile des Logins Über unser kostenloses Login erhalten Ärzte und Ärztinnen sowie andere Mitarbeiter der Gesundheitsbranche Zugriff auf mehr Hintergründe, Interviews und Praxis-Tipps.

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Ist Kaffee gut für die Nieren?

Wer regelmäßig Kaffee trinkt, ist offenbar bis zu einem gewissen Grad vor Nierenerkrankungen geschützt. Hinweise dafür finden sich in einer Metaanalyse mit über 25.000 Teilnehmern. Besteht ein Zusammenhang zwischen Kaffeekonsum und chronischen Erkrankungen der Nieren? Neue Erkenntnisse zu dieser Frage liefert eine Metaanalyse aus Thailand über vier Kohortenstudien.

Demnach ist Kaffee offenbar gesund – auch für die Niere. Wie sich aus den zusammengefassten Datensätzen von insgesamt 25.849 Teilnehmern ergab, war das Risiko, langfristig eine chronische Niereninsuffizienz zu entwickeln, bei Kaffeetrinkern verglichen mit Kaffeeabstinenzlern um signifikante 13 % reduziert.

Eine Reihe möglicher Einflussfaktoren wurde berücksichtigt – neben Alter, Geschlecht und BMI waren das vor allem Begleiterkrankungen, in drei Studien zusätzlich Rauchen und Alkoholkonsum. Den Studienautoren zufolge legt das nahe, dass es wirklich der Kaffee sei, der zu der gemessenen Risikoreduktion geführt habe. © SXPNZ / fotolia.com Die größte Studie mit gut 14.000 Teilnehmern stammte aus den USA, zwei weitere aus Asien (rund 9.000 bzw.1.000 Teilnehmer) und die vierte aus Iran (n = 1.800). In all diesen Studien hatten die Probanden einen Fragebogen zur Ermittlung ihrer Ernährungsgewohnheiten (Food Frequency Questionnaire) ausgefüllt.

Eine chronische Nierenerkrankung lag laut Definition bei eGFR-Werten 2 vor. Nicht nur bei den Einschlusskriterien, auch bei den Nachbeobachtungszeiträumen hatte es deutliche Unterschiede gegeben. Diese variierten in den einzelnen Kohorten zwischen sechs und 24 Jahren. Worin die Ursache für die angeblich nierenschonenden Effekte des Kaffeekonsums besteht, lässt sich anhand der hier vorgestellten Daten nicht ermitteln.

Wie schon die Autoren früherer Studien vermuten auch die Autoren dieser Studie, dass diese auf der antioxidativen Wirkung bestimmter Inhaltsstoffe basiert. Neben Koffein könnten auch Chlorogensäure, Niacin und Chinidin relevant sein. Die Folgen seien geringerer oxidativer Stress, weniger entzündliche Prozesse in den Gefäßwänden und dadurch bedingt eine Abnahme von endothelialer Dysfunktion und Atherosklerose.

1. Zu dieser Vermutung passen Erkenntnisse aus früheren Studien, dass Kaffeetrinker offenbar auch ein geringeres Risiko für die Entwicklung kardiovaskulärer Erkrankungen haben und insgesamt auch seltener vorzeitig sterben.
2. Es bleibt anzumerken, dass angesichts der begrenzten Zahl an Studien, in denen das Mindestmaß an Kaffeekonsum zudem sehr unterschiedlich definiert war, die Aussagekraft auch dieser Metaanalyse limitiert ist.

Fazit: Welchen Effekt hat Kaffeetrinken auf die Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung? In einer Metaanalyse mit über 25.000 Teilnehmern war das Risiko, eine chronische Niereninsuffizienz zu entwickeln, bei Kaffeetrinkern signifikant reduziert.

Kaffee scheint demnach über seine antioxidativen Eigenschaften ganz allgemein gefäßprotektiv zu wirken. Allerdings handelt es sich um eine Metaanalyse, ein Kausalzusammenhang ist nicht belegt. Auch waren die Studien inhomogen in Bezug auf die Menge an getrunkenem Kaffee. Thatsaphan Srithongkul MD et al.

Coffee Consumption is Associated with a Decreased Risk of Incident Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-analysis of Cohort Studies. Eur J Intern Med.2020; http://doi.org/dvks

Welche Medikamente senken den Kreatininwert?

Diabetesmedikamente – Bei einem Diabetes mellitus kommen blutzuckersenkende Medikamente, bei Bluthochdruck blutdrucksenkende Mittel und bei Entzündungen der Nierenkörperchen entzündungshemmende Medikamente zum Einsatz. Eine gute Einstellung von Blutzucker und Blutdruck und eine permanente Kontrolle dieser beiden Werte können das Auftreten einer Nierenerkrankung von vornherein verhindern bzw.

das Fortschreiten einer bestehenden Nierenschwäche verlangsamen. Nicht alle Diabetesmedikamente sind gleich gut für die Nieren, manche sind besonders geeignet bei chronischer Nierenschwäche. Es handelt sich um die sog. SGLT-2 Hemmer, von denen zwei Medikamente in Deutschland auf dem Markt sind und bei Nierenschwäche besonders empfohlen werden.

Diese Empfehlung gilt sogar für Nierenschwäche ohne Diabetes! Der Funktionsverlust der Nieren wird mit diesen Medikamenten massiv abgebremst.

Welcher GFR Wert mit 60 Jahren?

Neben der Kreatinin-Clearance findet aufgrund der einfacheren Handhabung die Berechnung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) nach alleiniger Messung des Serumkreatinins zunehmend an Bedeutung. In Anbetracht mehrerer extrarenaler Einflüsse auf die Kreatinin-Konzentration im Serum ist diese Berechnung jedoch nur als eine Schätzung der GFR zu werten. Zudem erkennt sie aufgrund des sogenannten Kreatinin-blinden Bereichs nur deutliche Nierenfunktionsstörungen, da die Serumkonzentration von Kreatinin erst bei einer etwa 50-prozentigen Einschränkung der GFR den Referenzbereich überschreitet. Somit ist weder die isolierte Kreatininbestimmung im Serum noch Berechnung der GFR anhand der Serum-Kreatininkonzentration geeignet, um eine Nierenerkrankung im Frühstadium anzuzeigen. Die Berechnung der endogenen Kreatinin-Clearance (siehe dort) ist in diesen Fällen vorzuziehen. Die häufig routinemäßig eingesetzte sogenannte “vereinfachte MDRD-Formel” zur Berechnung der GFR ist nicht sehr präzise und unterschätzt die GFR im höheren Bereich > 60 ml/min/1,73m². Daher setzen wir nun als Berechnungsgrundlage die Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) ein. Diese Formel wurde von einer Arbeitsgruppe am NIDDKD (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease, Bethesda/ MD, USA) auf der Basis von 8.254 Patienten entwickelt. Die Formel wurde an einem weiteren, 3.896 Teilnehmer umfassenden Kollektiv validiert. Die Formel zeigt insbesondere im kritischen Bereich eine bessere Übereinstimmung mit Referenzmethoden als die MDRD-Formel. Diese Formel wurde nicht an Patienten > 70 Jahre evaluiert. Ermittelte Ergebnisse werden extrapoliert. Literatur: Levey AS et al. for the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Ann Intern Med.2009; 150: 604-612

In welcher Nahrung ist Kreatinin?

Auf was sollte ich bei der Verwendung von Kreatin-Produkten achten? – In Nahrungsergänzungsmitteln liegt Kreatin meist als Kreatin-Monohydrat vor. Die Einschätzung einer möglichen Leistungssteigerung gilt für diese Verbindung. Bei Kreatin-Variationen aus Malat, Ester oder Pyruvat ist kein Vorteil gegenüber Kreatin-Monohydrat zu erkennen.

Diese Verbindungen konnten noch nicht wissenschaftlich bewertet werden, da die Datenlage zu gering ist. Obwohl Kreatin leistungsfördernd wirken kann, bedeutet dies weder, dass die Einnahme jedem Sporttreibenden nutzt, noch dass keine unerwünschten Wirkungen auftreten können. Verzehren Sie längere Zeit Kreatin, dann sinkt z.B.

die Bildung dieses Stoffes in Ihrem Körper. Aktuelle Studien aus den USA zeigen, dass eine kurz- und langfristige Supplementierung (bis zu 30 g / Tag für 5 Jahre) bei Erwachsenen sicher und gut verträglich ist. Bekannt ist jedoch, dass bei zu hohen Dosierungen und schlechtem Auflösen von Kreatinpulver die Gefahr von Durchfall und Erbrechen besteht.

Auch Auswirkungen auf andere Organe werden diskutiert. Personen mit bestehenden Nierenleiden oder Personen mit einem erhöhten Risiko für Nierenkrankheiten (z.B. Diabetes, Bluthochdruck) wird davon abgeraten, Nahrungsergänzungsmittel mit Kreatin zu verzehren. Kreatin bewirkt, dass die Muskeln dem Körper Wasser entziehen, deshalb sollten Sie immer darauf achten, genug Flüssigkeit aufzunehmen.

Durch Wassereinlagerung in die Muskelzellen steigt das Körpergewicht – gerade, wenn Sie Laufsport betreiben, eher ein unangenehmer Nebeneffekt. Es erhöht sich der Druck in den Zellen. Dadurch kann Ihr Verletzungsrisiko ansteigen, Bei Bestellungen über das Internet bei unbekannten Anbietern im Ausland besteht ein Risiko, dass die Präparate mit Schwermetallen oder verbotenen Zusätzen belastet sind.

Eine spezielle Liste für Sporttreibende mit Nahrungsergänzungsmitteln, die auf verbotene Stoffe getestet wurden, präsentiert der Olympiastützpunkt Rheinland im Internet. Kreatin ist eine Kohlenstoff-Stickstoff-Verbindung, die im Körper in Leber und Niere mit Hilfe mehrerer Aminosäuren gebildet wird. Es spielt eine Hauptrolle im Energiestoffwechsel der Skelettmuskulatur, vor allem bei kurzzeitiger Muskelarbeit.

Da der menschliche Körper Kreatin selbst aufbauen kann, muss es also nicht extra über Lebensmittel oder Pillen aufgenommen werden. Kreatin kommt wie im menschlichen auch im Muskelgewebe von Rindern, Schweinen und anderen Tieren vor. Fisch und Fleisch weisen Gehalte von ungefähr 0,5 g Kreatin pro 100 g Lebensmittel auf.